江苏医药职业学院：探索教学改革新路 培养基层中医人才

“真的太感谢你了，小刘医生！吃了你开的药，手脚发麻好多了，不但便宜，效果还好！”患有多年糖尿病的王阿姨，一直被手脚发麻的老毛病困扰。2026年年初，她慕名找到了邳州市张楼社区卫生服务中心的刘钦阁医生。刘医生为她开了黄芪桂枝五物汤，仅用一周，症状便明显改善。

开出这张方子的，是一位毕业于江苏医药职业学院的“00后”医生。谈及这次诊疗，他感触颇深：“感谢黄煌经方，让我真正走进了中医的世界；感谢母校，提供了这么宝贵的经方学习资源。经方特别适合基层，花小钱治大病，我们年轻医生用起来也得心应手。”从“前途迷惘”到“扎根基层”，刘钦阁的成长轨迹，折射出一场正在发生的中医职业教育变革。

现实困境

经典教学待强化，师资短板需补齐

中医药是构建中国特色卫生健康发展模式的战略资源和重要支撑。《“健康中国2030”规划纲要》提出“重视中医药经典医籍研读及挖掘”，《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》进一步指出“强化中医思维培养和中医临床技能培训，并作为学生学业评价主要内容，将会看病、看好病作为中医医师的主要评价内容。”人才是中医药发展的第一资源，中医药教育是人才培养及薪火传承的主渠道，如何培养适应基层中医岗位能力要求的高技能人才，已成为高职教育教学改革的重要命题。

当前部分学生存在中医学术自信不足、基层就业意愿不强、中医临床能力薄弱等问题，一定程度上制约了基层中医药服务的有效供给和持续发展。这些现象背后，折射出中医职业教育在人才培养过程中面临的一些困境。比如，经典课程在教学中有所弱化，《伤寒论》《金匮要略》等典籍因年代久远、文辞简奥，其蕴含的临床智慧难以真正被学生运用。又如，优质带教资源有限，“一对一”模式在现行机制下难以推广，使得中医思维和临床经验难以有效传递。

系统变革

让经典“看得见”，让师承“可复制”

直面这些挑战，学校从根源入手，在人才培养的关键环节寻求突破。学校将国家要求的学业标准转变为教学标准，最终形成“敢看病、会看病、看好病”的能力标准，旨在加大基层高技能中医人才供给，助力健康中国建设。历经十余年探索，将“信心、责任、技术”理念，转化为提升学生“文化自信力、基层担当力、岗位胜任力”的育人实效，成功构建了以经方转化为先导、课程重构为关键、师承贯穿为脉络的基层中医人才培养新模式，走出了一条中医药特色现代师承教育新路。

1.当经典对话现代：中医职教的现代化重构之路

张仲景《伤寒论》《金匮要略》是中医临床的奠基著作，证治方药，法度严谨，历代医家无不从此入手，奉为圭臬。20世纪末，黄煌教授开启了将中医经典现代化转化的探索，将抽象的药证方证理论转化为可视化的药人方人体质图像，寥寥数笔便勾勒出某种方证、某种方人、某种药人的外观特征，让形象思维取代机械记忆。更重要的是，他通过“方—病—人”诊疗模式的构建，将历代医家只可意会的临床经验转化为“适用人群”“适用疾病”等显性坐标，自此，方证不再是深奥的理论概念，而是看得见、摸得着、学得会的临床用方证据，为经方从经典走向临床、从传统走向现代铺设了可操作的路径。这一探索，实际上确立了中医经典知识现代话语体系翻译转化的学术范式。黄煌教授通过主编《经方方证》《经方药证》《各科经方》《经方医案》等系列特色教材，用简洁明晰、形象生动的语言，创造了学术观点鲜明、方便传承的经方医学体系。在此基础上，他致力于经方的国际推广与普及，使该体系受到海内外中医药界的广泛关注，迅速掀起中医回归经典的热潮。

早在2005年，王永炎院士就明确提出“读经典做临床是培养优秀中医临床人才的重要途径”。当经典的现代化转化成果与职业教育相遇，“读经典”便有了新的时代内涵。江苏医药职业学院承借这股“东风”，于2024年年初，联合23所院校成立南京中医药大学国际经方学院高职分院（黄煌经方学院），并召开黄煌经方医学融入高职中医学专业人才培养改革方案论证会。黄煌教授亲自担任名誉院长，其核心团队成员深度参与学院课程设计与教学实施，将“方—病—人”诊疗体系系统融入人才培养全过程。会上，专家一致认为，将黄煌经方医学融入高职教育是提升人才培养质量的重要突破口，关键要在教学中回答好“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一教育的根本问题。围绕这一共识，学院明确了以经方为核心重构课程体系的改革思路。

改革的切入点，正是对准中医教育长期存在的“入门难”问题。“经方主要是指记载于《伤寒论》等中医经典中的方剂，是中医药自主知识体系中流传久、应用广的内容，具有安全、有效、规范的实践优势和学术特征。”江苏医药职业学院院长殷忠勇说，“中医知识的学习，高度依赖文本理解和体悟能力，客观存在语言和思维方式上的不可通约，绝大部分学生对中华优秀传统文化、传统医药知识不能很好理解，导致入门难、理解难、应用更难，以至于对中医药将信将疑。”

黄煌经方学院在人才培养模式上的创新实践取得了显著成效。学院通过重构课程体系，将经方概论、方证、药证、医案以及各科、各家经方等课程纳入必修课，传统课程与经方课程并行，聘任长期活跃在临床一线的知名专家组成经方讲师团，依托“线上授课+线下助教”的联动模式。团队定期开展“经方授课”，通过现场示教、病案讨论等形式，将临床一线的全新经验直接传递至课堂；团队开发的“黄煌经方AI辅助诊疗系统”被引入教学实践，使学生能够在数字化平台上反复训练“方证相应”思维，实现从“跟名师”到“用名方”的能力跃升。这一改革不仅让师生的经方思维与临床能力实现双提升，更迅速形成了示范效应。目前，该培养方案已成功分享至山东中医药高等专科学校等省内外多所院校，有力推动了经方教育教学改革从“一枝独秀”走向“遍地开花”。

2.当经方遇见AI：中医师承的数字化破局之道

师承，自古便是中医成才的独特路径。然而，当传统的“口传心授”遭遇现代的“规模化培养”，如何在标准化教学中，守护师承教育因材施教的真谛，成为中医药院校必须破解的时代命题。“我在医院实习期间，每天都在见证着经方的妙用，真的是药味少、口感好、见效快、价格廉。”在江阴市中医院实习的学生吴倩倩说，“学校安排了经方导师，我每周三跟诊花海兵副院长，他擅长运用温胆汤治疗心身疾病，让我真切体会到了‘方证相应’的奥妙，也更加坚定了我学好经方、用好经方的信心。”

学生的信心，源于学校教学改革的“关键一跃”——数字化师承的探索。谈及中医师承教育的难点时，殷忠勇表示：“现有师承过于聚焦实习阶段，规模化培养与个性化学习的矛盾难以调和，数字化教学资源的普及与运用恰可弥合这一鸿沟。”

中医药作为中华文明瑰宝，与人工智能的融合具有广阔的应用前景。黄煌教授指出：“方与证这种客观、简约且严密的对应关系，非常符合计算机算法，最容易被人工智能所理解和学习。”目前，“黄煌经方AI辅助诊疗系统3.0”已发布，其核心算法正是基于黄煌教授50余年临床积累的“方—病—人”对应关系数据库构建，实现了名老中医经验的数字化、标准化传承。将中医经典、名医经验转化为数字资源，突破传统师承的时空边界，以人工智能驱动学校规模化培养与学生个性化学习的有效平衡。学校聘任骨干教师作为“学业导师”，临床名医作为“经方导师”，基于黄煌经方AI辅助诊疗系统生成“数字导师”。以“学业导师引学、经方导师传学、数字导师伴学”的贯通设计，使师承教育从实习阶段的末端嵌入，转变为覆盖全程的深度融合。

学业导师是学生初入中医领域的“引路人”，重点培养学生专业自信和理论认知能力。通过岗位认知、拜师、经典诵读、知识竞赛等多元形式，使学生在浓郁的文化氛围与鲜活的实践互动中，潜移默化地建立起对中医药的认同感、归属感与使命感。在日常教学中，导师不仅讲解中医学基本理论，更以“取类比象”的思维，开启学生认知自然与生命的独特视角，引导他们理解“阴阳五行”并非书本上抽象的哲学符号，而是解释世间万物运行规律的方法论。这种思维方式的“播种”，为后续临床学习奠定了坚实的文化底色。

经方导师是学生步入中医临床的“摆渡人”，重点培养学生“方证相应”思维与经方应用能力。通过跟师侍诊、病案研讨、经方讲座等多维场景，学生在沉浸式教学中体悟“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的圆机活法，逐渐建立起经方医学的形象思维与直觉思维。其中，教学门诊是学校临床学院的一大亮点。在这里，麻黄汤、桂枝汤不再是经典条文中的文字，而是化为诊室里的具身认知，学生从被动的“听讲者”转变为主动的“接诊者”。在导师的护航下，学生一次次独立面对鲜活复杂的病情，尝试将繁杂的症候群与脑海中的“方证”进行匹配时，学校所学的知识，在这一刻完成了从理论储备到临床实战的“惊艳亮相”。

数字导师是学生全程学习的“伴学者”，重点培养学生自主学习和知识转化能力。学校依托黄煌经方AI辅助诊疗系统，整合了包含医案库、视频库、方剂库的知识模块，为学生构建起全时空、可回溯的学习场景，让师承教育从传统课堂、诊室延伸至云端。在日常应用中，学生通过模拟诊疗与AI展开“人机对话”，在反复验证中淬炼经方思维。数字导师的全程陪伴，使得学生的学习路径更加清晰、知识转化更加高效，真正形成了“时时可学、处处能学、人人乐学”的师承育人新生态。

这场“AI+经方”的探索仍在继续。殷忠勇表示：“我们将继续借助数智技术不断丰富教学资源，让传统师承与现代技术深度融合，为数字中国建设提供鲜活的中医药实践样本。”

从基层到世界

一张经方书写的中医药答卷

改革的成效，最终要落在基层。

在江苏医药职业学院的毕业生中，像刘钦阁这样扎根基层的年轻医生越来越多。他们秉持黄煌教授“经方惠民”的初心，练就“敢看病、会看病、看好病”的底气，正成为扎根基层沃土的青春力量。正如黄煌教授所说：“我推广经方，主要面向基层医生。他们离病人最近，最需要实用、有效的技术。让经方‘下乡’‘进社区’，让每位基层中医手上都有几张‘看家方’，老百姓看病难、看病贵的问题就能缓解。”

从张仲景的古朴经方，到黄煌教授的现代转化，再到职教改革的生根发芽，这条守正创新之路，如今正延伸至地中海的蔚蓝深处。2024年底，江苏医药职业学院“郑和学院”在马耳他正式成立，成为中医药文化“走出去”的又一重要窗口。从邳州王阿姨，到地中海岛国马耳他，一张小小的经方，正在书写着跨越山海的健康故事。

当承载着“信心、责任、技术”的育人理念跨越国界，中医药不仅是中华民族的瑰宝，更成为全球健康治理的共享资源。在构建人类命运共同体的宏大叙事中，这所高职院校的探索，正贡献着独特的中国智慧与经方实践。

（顾国祥 黄诚）